《EMT1》初級救護技術員(下) EMT考試筆記

 


EMT兩篇皆不需版權宣告
需要的EMT同學請自由取用
(但我也不是高分過關啦)


EMT1上課第一天,教官就提醒第四天有小考、第五天是正式考試,合格標準是:學科及術科皆70分才算通過,學科或術科其中一個未達70分可當天補考一次。所以是真的會當人。


學科

學科考試有包含選擇題約40題+3題簡答手寫題(1題寫8大生命徵象、1題是創傷初評,第3題是加分題要寫病危個案有哪些)。手寫題就是小考要先背的內容,雖然教官說可以用:諧音去背、或是用身體位置去背。

個人考試經驗上,例如8大生命徵象,筆試時建議還是用諧音來記比較快:意呼 賣壓  瞳體 膚血氧充。但等換考術科的初評&二評時,我就改用身體位置去記8大(最後術科速度做不到二評、只做到上長背板)。

網路有看到前輩說可能會考的幾種題目如下,我當時有針對這些題目做成好背的圖表,如下分享:

  • 8大生命徵象
  • 病史詢問
  • 創傷流程
  • AED使用流程
  • 意識GCS評分量表
  • 四肢的潛在出血量


8大生命徵象,建議自己畫一次圖表更好記憶


老實說GCS真的是讓我很崩潰,一直都記不太起來,教官又每次幾秒內就要大家算出來,
最後一週死背活背,問了教官到底手怎麼揮的撇步,終於在術科考試能盡快心算出來。
(GCS在學科、術科都有考,各位同學躲不要的,就背熟吧!)

左表是上到第四天,已經被各種縮寫給弄混,不是考試會考的,就是自己想整理出來備註。

考前一秒我就是看這張整理
簡答題的加分題,還好教官有先騙我們前一堂小考要全部默寫,讓我真的全部硬背起來。
雖然考試不用全寫,但有助於看社會新聞,這些數字就會自己浮出來判斷是否危及。



學科考試部分,就如教官提醒,真的要把密密麻麻的文字講義看過2-3遍,有圖簡報檔也多看幾次,且佛心教官已經有「紅色」提醒我們哪些必須要記得,上課也有提到「這個必考喔」,若遇到數字要計算部分,不要懶得背,真的有考(然後我忘了數字就沒分了),自己再做一些比較圖表筆記,選擇題基本題型佔半數是沒有很難。

考後,教官有跟大家起檢討的幾題,就比較是上課時沒時間提到的變化情境題,若用「一般人想法」就會答錯。但這麼如此上課、又要平日工作之餘才能準備考試,變化球題型就見招猜招吧!只要基本題型(一看就不用想的答案)跟簡答題一定要寫好,學科飛過關,個人是覺得不難。



其他我一邊讀講義一邊整理的圖表,一併分享







術科練習

在第三天上課,教官就要我們兩人分組(通常會同性別或伴侶一組)作為練習跟考試的組。

第二三天就是一套套動作先分開教:

評估呼吸跟上口咽鼻咽給氧➜頸椎限制術➜上長背板➜CPR與AED

最後第四天就會開始「ALS創傷初評」「BLS非創初評」組合起來練習,也是讓新手最崩潰的兩天。

初評屬於快速評估,初評練過後,就是上救護車還有「八大生命徵象+二評」,是需要給數字的評估,因為有些會跟初評有重疊的部分,很容易搞混。雖然分組練習時,傻傻地跟著教官的簡報步驟還可以做完一套,但若沒有簡報提醒,現場就跟廢人一樣。






前三天我以為就「大概記得就好吧」

第四天才發現:「喔!不是喔,考試是要一整套不能停下來想的做完喔,現場常規開始+舉手,所有口訣都要唸出來為佳。一傻住就準備被當。」

黑熊EMT的同學不知道為什麼不論年齡都在拼命三郎,看大家的背起來的飛快進度,最後地獄週也沒辦法,就每天拿居家自製假人練習,沒事就自己在比手畫腳、喃喃自語,只求最後先有低空飛過。





我抽到的考題是「創傷組」,好處是流程記得應該很高機會可過關。「非創組」流程雖然看起來比較簡短,但因為情境會臨時加入:中暑、中風、癲癇抽慉、休克...等。需要學科上也熟悉「多種急症的評估與處置」,不然情境一變就容易傻住。

但其實創傷組也會加入情境:穿刺傷、氣胸、斷肢、骨折、包紮(斷肢要去撿起來包好,這次考試我們考斷肢,教官考後念大家:都沒有人去把斷肢撿起來,很多人也忘了包紮)。

在網路上找很久,沒有人整理口訣,就自己一秒一秒將教官示範影片一句句逐字稿跟動作都摘錄下來(創傷組)如下圖:






可對照創傷影片
「非創組」在2024/4/3 花蓮7.2集大地震跟清明連假時有靠微薄記憶整了一份,



術科考試

考官先讓每組都有機會考前練習,出了5個情境考題,又騙我們說會抽籤決定,真的緊張得要死,一邊看每組的主題跟考官提醒,一邊寫好自己等一下正式考試的注意事項。

最後呢,其實大家題目都一樣,但考官很有經驗的不會讓大家有機會互相通報。從觀察考官出題態度去想他們覺得哪些技術展現出來最重要,來猜考題的可能性(我從非創組當副手、知道考題應該每組一樣之後開始猜)。


「ALS 創傷」主要是要快速幾分鐘內先處理止血跟呼吸問題,考試時動作流暢無誤通常就可以過術科。

創傷組那邊預估會考到「止血帶」,會正確綁止血帶對教官有其重要性;加上考官會評估至少要讓多數學員能做完初評到長背板,所以考題不能太複雜(若選骨折主題,大家會在包紮上花很多時間,delay到後面評估流程都做不完全班gg也不行,因此賭上骨折機率不大),估算考斷肢出血+止血帶這一題機率為大。


結果,賓果!猜對了!

有記得考前考官的提醒:傷患沒有意識時、就可請副手改雙膝限制,改請副手去處置止血帶,讓主手有時間往下做完評估流程。我有記得包紮(但忘了去找斷肢),且考試還是緊張到有忘了流程一部分,應該是扣分不少,考後去問了教官分數,70初頭低分飛過,總之有拿到EMT證書,對自己也能交代,更開心雙手奉上當自己今年的3月生日禮物:)



EMTP教官提到,他們在救護車上做CPR都是站著
所以考試時若是上車時OHCA大家也都站著壓。



「BLS非創傷」在考試上感覺比較難,雖然初評項目少,但情境多元,就會很多種急症情境看你怎麼測(是中暑、腦中風、心臟疾病等等問題)。

一定會考到碰到癲癇怎麼辦+OHCA後,要貼上AED跟2分鐘CPR。建議考前主副手有默契先練比較好。那天考前一樣練了5個非創情境,最後考官選的是「中暑」:大學生在操場打球昏倒。就是記得測量體溫、並且降溫處置,算是比較簡單的情境考題。

因為不是大家都有機會教官前按壓,組合練習時常按錯地方,
教官示範CPR按壓位置:找到兩乳頭連線中間的胸骨上。



結語

終於初階EMT1經過40h訓練、術科學科考試之後,還有3年內要有一次24h複訓的規定(這題學科有考喔)。教官笑說大家考後可以忘記學科,但是至少3種不要忘記:止血帶、CPR跟AED

目前工作狀況沒辦法去當救護義工,為了不要忘掉太多,所以寫了筆記文+準備招一批朋友去安妮學院繼續練+已經去報名壯闊台灣有到院前的整天訓練,繼續維持急救手感。



上到大量傷患檢傷時,看到火車翻覆救援時的馬賽克影片,看到短短幾秒鐘就發了多張黑卡。
教官提到一位EMTP救護員在這次救護後有創傷後壓力症候群(PTSD)而後發生憾事。
前幾年有捐贈公司產品給花蓮心理師協助火車事件後的消防救護,當時有聽到這個故事。
但真的自己親身跪在EMT課程感覺更深刻,回家後整晚都很難過。
訓練結束後去聯繫花蓮心理師,希望還可以繼續協助些什麼。


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