舉辦第三年的野外急救比賽影片，主要參加者是消防隊、還有就是軍人（參賽的有很厲害不能被拍到臉的涼山部隊）、或是民間戶外登山隊，還有一隊都是女生參加。
當時報名野外急救兩晚4h workshop的想法，是想應該有點像「災難或戰術急救」，EMT1訓練後想先來了解看看。
老師與同學
教官是EMTP有遠征留守隊與飛航救護20多年豐富經歷，相對於EMT的情境都設定在都市，野外做的救護處置，其實需要比城市還要更好，才能讓患者活著下山到相關醫療院所參加同學18人滿額，男女比例一半，年紀約20-50歲，其實大家好像也不是戶外登山愛好者，但有不少已經是EMT1、EMT2也有EMTP，九成同學都學過止血帶。
也因安妮學校已經有開CPR+AED課程，雖然是需要的技能，但這堂CPR這部分就沒有安排練習（在黑熊EMT1有練過）。
野外急救相關的訓練與證書
- WFA是自己登山需求，約2天訓練。
- WAFA為4天訓練，是自己組隊救護，要把患者帶出來。
- WEMS，是EMT2以上才能參加。
- WACS：是EMTP、醫護人員才能參加。
第一晚課程是簡報講解，第二晚是實練示範
野外急救的三大主題：嚴重過敏、嚴重失溫、大失血
一開始教官就給了三個情境題，讓大家分組討論：患者嚴重嗎？要撤退嗎？要怎麼撤退。
情境題並沒有正確答案，但有引發同學思考：
- 右腹部痛（可能闌尾炎？）、水泡破有發燒感染可能、蛇咬嚴不嚴重？
- 野外急救的黃金時間是多久？撤退是要患者自己能走？
- 還是要搬運或背負？誰來背？（九成都說要call山下消防員來背患者，消防好悲情！）
- 醫療直升機失事率其實很高，而且法規沒有規定收費耶！建議高風險患者才用高風險的直升機運送。
野外停損點
野外急救的三要素：送醫會延遲、環境惡劣、有限資源與器材，例如：登山、荒野、困難地形、戶外、災難、戰術醫療、遠征高山沙漠隊，包括外海風力發電站、長途飛機、去海上賞鯨也都是。同行朋友說「那就不要去戶外活動，就安全了」，但除非你只去亞洲國家的城市區旅遊、國內外都不去踏青，只在都市活動，人生中很難完全避開（非都市/野外）醫療資源來不及到的情境吧！城市EMT訓練時，學到CPR要壓胸直到救護車來、能換手才停。但在野外醫療的救護停損點，壓胸30分鐘沒有生命徵象，或是大出血、嚴重過敏或蜂螫沒有處置方式、沒有及時下山就只能停止救護。在野外，同行登山其他人的安全，比患者重要。
藍天＝天空：向外，拿法如下圖
橘色是針劑，朝向「大腿外側」刺下去數10秒（3秒以上）
若過敏復發可以再打第二劑 4500x2=9000元，能救命錢都不貴。
這一段教官說明的很仔細，並不是一開始就要用昂貴的epipen，從局部過敏、輕微過敏都可以用移除鋒刺、大量沖水或抗過敏軟膏（含組織胺或類固醇）；全身紅疹或開始有呼吸問題，也有藥可處理。一旦開始呼吸困難、頭臉脖子紅腫有氣喘，就要考慮用到epipen自救了，而且要馬上撤退下山就醫。
9成同學都學過止血帶，這堂課就只是示範止血帶。主要是讓大家體驗實境血粉調配的「填塞、加壓止血」。之前在壯闊有練過，這次不同的是有量杯可以知道自己這一段讓患者失血多少，我練了一次約250cc，還好同組夥伴很溫柔沒有讓血流用噴的。
城市練的止血帶，是說不用移除，因為很快就會送醫。
EMT1的都市環境訓練比較沒有強調失溫（考試情境題到常有中暑），但在壯闊台灣上的MARCH就會有「失溫」這個練習。另一位輔助教官帶了外帳跟很多睡袋來示範：
- 停損點停止急救的點：生命徵象無法恢復、短時間不處理就會危及或死亡、需要長時間搬運、長時間的環境骯髒。
還有頗有印象紀錄幾點：
- 生命徵象：心肺功能，CPR最多30分鐘後生存機率就是0了。教官有提到瑞士製AED才500g，他搭乘飛機一定會帶這台小AED跟腎上腺素Epipen。
- 短時間危急：失溫、大失血、嚴重過敏。
- 長時間搬運：若有骨折會有野外現場能做的輕柔復位法，野外固定技術要比城市做得更好，患者才有辦法撐到下山。
- 骯髒環境、感染與清創：在城市訓練時是會用食鹽水，但在野外中教官說，誰上山會帶幾瓶食鹽水很重，現場用針筒軟管能沖水＋軟毛牙刷，飲用水就足夠了。
- 回饋最後三個情境的判斷，教官解釋：在野外只有「低風險」跟「高風險」的差異，沒有「無風險」，所以只要患者處於生命徵象不穩定、失去走路功能、疼痛加強，都要算高風險，盡快決定撤退，考慮搬運風險的撞盎，並與山下保持定位知道哪裡「會合」。
第二晚是練習跟示範，主要就是介紹對於嚴重過敏、失溫、失血的處置
山中遇到蜂蟄、長程飛機上或都市內嚴重過敏造成呼吸困難時，這個救命的Epipen「過敏救命藥速效注射型腎上腺素」約台幣（歐美賣價上萬，只有澳洲便宜一點）。
剛好課前幾天，看到有篇美國飛機上都有備Epipen的報導。
有舉手問教官台灣有嗎？救護法規似乎可以像AED去顫器可變得社區普及，
但現在實際上是沒有，要民眾自費購買，詢問風濕免疫科醫師處方、或洽詢連鎖藥局維康。
教官有分享朋友在山上遇到蜂螫的經驗，到嚴重過敏無法呼吸食，
嚴重時epipen可拿來自救。並且教大家4500元針劑的拿法：
剛好課前幾天，看到有篇美國飛機上都有備Epipen的報導。
有舉手問教官台灣有嗎？救護法規似乎可以像AED去顫器可變得社區普及，
但現在實際上是沒有，要民眾自費購買，詢問風濕免疫科醫師處方、或洽詢連鎖藥局維康。
教官有分享朋友在山上遇到蜂螫的經驗，到嚴重過敏無法呼吸食，
嚴重時epipen可拿來自救。並且教大家4500元針劑的拿法：
藍天＝天空：向外，拿法如下圖
橘色是針劑，朝向「大腿外側」刺下去數10秒（3秒以上）
若過敏復發可以再打第二劑 4500x2=9000元，能救命錢都不貴。
1. 嚴重過敏
這一段教官說明的很仔細，並不是一開始就要用昂貴的epipen，從局部過敏、輕微過敏都可以用移除鋒刺、大量沖水或抗過敏軟膏（含組織胺或類固醇）；全身紅疹或開始有呼吸問題，也有藥可處理。一旦開始呼吸困難、頭臉脖子紅腫有氣喘，就要考慮用到epipen自救了，而且要馬上撤退下山就醫。
2.止血：野外主要方式就是「填塞、加壓止血」與「止血帶」
9成同學都學過止血帶，這堂課就只是示範止血帶。主要是讓大家體驗實境血粉調配的「填塞、加壓止血」。之前在壯闊有練過，這次不同的是有量杯可以知道自己這一段讓患者失血多少，我練了一次約250cc，還好同組夥伴很溫柔沒有讓血流用噴的。
城市練的止血帶，是說不用移除，因為很快就會送醫。
但在野外的止血帶，教官是說2h之後要改為「加壓繃帶<--真的緊到下手臂會開始麻到發紺 ，<--15min需要放鬆」取代。但若超過6h就不要取下了，因為有血液回流毒素問題，就盡快撤退送醫。
3.失溫
EMT1的都市環境訓練比較沒有強調失溫（考試情境題到常有中暑），但在壯闊台灣上的MARCH就會有「失溫」這個練習。另一位輔助教官帶了外帳跟很多睡袋來示範：
- 輕微失溫狀況有：在下雨等失溫環境、感覺發抖、精神不好。
此時可補充「能量」<--蜂蜜比熱水更適合，不要給有刺激性會利尿的飲食 - 嚴重失溫則是：沒有意識、昏沈不會喊、全身冰冷
保溫的包裹流程：
- 從地面開始患者的急造尿布＋塞布可吸尿液(還是有些熱能）
- 外帳第一層（隔絕地板的傳導）
- 墊子第一個睡袋
- 熱水瓶放在腋下（若有再一層保暖鋁箔）
- 第二個睡袋
- 第三個睡袋
- 將外帳包起來
- 頭部可以用護木做一個拱門呼吸（如上圖），將頭部也包起來，也可以加上毛帽。
這是第一次來安妮學校上課，從EMT1訓練時就久聞大名，也有每月贊助安妮學校的校園訓練，持續邀請身邊朋友通通來學習急救，至少知道CPR、AED、止血三種就很不錯。以及公開情報OSINT也是在台灣越多人學習自救助人，我們的社區與國家就會越安全。
課後晚上剛好就看到「零日攻擊」的前導影片介紹，很多人看完之後說很焦慮，這種焦慮動力何不換成行動力，好好去了解自己能做些什麼來保護家人、社區跟國家。
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